Genaaid en blauwe plekken

Kan het zijn dat ik na de geboorte moet worden genaaid?

Hoewel het gebied tussen je vagina en het perineum of perineum elastisch is, heeft je baby mogelijk nog steeds meer ruimte nodig. Als uw perineum zover is uitgerekt dat het breekt, moet u mogelijk worden genaaid.

Je verloskundige zal je na de geboorte grondig onderzoeken of er scheuren zijn geweest en, zo ja, hoe diep ze zijn.

Ongeveer negen van de tien vrouwen hebben schaafwonden of tranen van verschillende ernst als ze vaginaal afgeven. Dat klinkt misschien vreselijk, maar de meeste tranen zijn klein (RCOG 2008, QG 2012).

60 tot 70 procent van de scheuren worden genaaid (Ketel et al 2012), scheuren derde of vierde graad zijn zeldzaam (Ketel en Tohill, 2011).

U moet ook worden gehecht als tijdens de geboorte een kleine snee in uw perineum is gemaakt, een zogenaamde episiotomie, om uw baby te helpen. Ongeveer één op de zeven vrouwen heeft een episiotomie tijdens de bevalling (NHS Choices 2012).

U kunt ook een episiotomie krijgen als uw baby met een tang wordt genomen of als dit snel moet gebeuren (NHS Choices 2012). Hoewel episiotomieën meestal na ongeveer twee weken aan de oppervlakte worden geheeld, kan het tot zes maanden duren voordat het gebied volledig is genezen (Blackburn, 2007). Van tijd tot tijd blijven episiotomieën scheuren.

Net zoals het kan zijn dat de huid een beetje scheurt of u een snee krijgt, kan het ook zijn dat u blauwe plekken op dit gebied hebt. Een blauwe plek wordt ook wel hematoom genoemd. Kleine hematomen verdwijnen meestal vanzelf, bij zeer groot moet soms een drainage worden geplaatst. Blauwe plekken en hematomen ontstaan ​​meestal wanneer het hoofd van uw kind naar buiten komt. Als je baby bij de geboorte hulp nodig heeft, kan de tang of plunjer ook kneuzen.

Wanneer moet een traan worden genaaid?

Als het een oppervlakkige snede is die niet bloedt, hoeft deze niet te worden genaaid. Scheuren worden meestal genaaid. Je verloskundige zal onderzoeken hoe diep de scheur is. Er zijn vier gradaties:

Een eerste graad scheur:

  • Een kleine scheur alleen in de huidlagen. Hij wordt meestal genaaid. A crack tweede graad:
  • een diepere kloof die niet alleen de huid, maar ook het spierweefsel beïnvloedt, en meestal moet altijd worden genaaid. (Kettle & Tohill, 2011, Elharmeel et al, 2011). Een derde graad scheur:
  • Een diepe scheur in de spieren van het perineum, tot aan de sluitspier spieren van je anus genoeg.Ook moet deze scheur altijd worden genaaid. A crack vierde graad:
  • Een zeer diepe spleet, dat zelfs verder gaat dan de sluitspier naar de darm. Ook moet deze scheur altijd worden genaaid. (RCOG 2008)
  • Soms gebeurt het dat het weefsel bij uw blaasuitgang breekt. Dit geneest meestal vanzelf, in zeldzame gevallen moet het ook worden genaaid.

Wat verhoogt de kans op een ruptuur tijdens de bevalling?

Slechts één op de 100 vrouwen heeft een scheur in de derde of vierde graad tijdens de bevalling (RCOG 2007: 1). Het is moeilijk te voorspellen of je waarschijnlijk gaat kraken. Het zou meer kans om te gebeuren als:

is uw eerste baby

  • Je baby is geboren in stuitligging
  • uw baby meer dan vier kilo weegt
  • uw baby met behulp van een tang
  • is geboren (Eason et al 2000 Herlihy 2003 Hudelist et al 2005 Macarthur en Macarthur 2004 Stepp et al 2006, Wu et al 2005 Kettle & Tohill, 2011)
  • het is niet bekend of een epidurale de kans op een scheur toeneemt of verlaagt.

Hoe is een traan genaaid?

Een scheur wordt meestal vlak na de geboorte genaaid terwijl u nog in de verloskamer bent. Uw arts zal u plaatselijke verdoving geven, zodat u er niets van voelt. Vervolgens wordt de scheur weer aan elkaar genaaid met een draad.

De meeste kraamafdelingen maken de hechtingen in een vorm met de naam continu, in tegenstelling tot enkele hechtingen. Dit maakt het later minder pijnlijk voor je (Bick et al, 2010, Kettle and Tahill, 2011). Deze naden vallen vanzelf uiteen, zodat ze later niet hoeven te worden verwijderd.

Voor zeer grote scheuren kunnen gelegenheden waarbij de scheur wordt genaaid onder narcose. Soms kom je daarvoor naar een operatiekamer. Als u epidurale anesthesie heeft, kan het soms worden geïnjecteerd, zodat het gebied goed geanesthetiseerd is.

In de arm krijg je een Braunüle voor eenvoudige toegang tot je ader, bijvoorbeeld om je pijnstillers te geven. Dit helpt als het effect van de anesthesie verdwijnt. In de eerste 24 uur daarna heb je veel rust nodig en moet je niet zoveel zitten.

Hoe kan ik helpen met genezing?

Houd schoon de naden in om het risico van infectie (NICE 2006: 15) te verminderen en probeer de volgende maatregelen: (RCOG 2008: 3):

Neem een ​​douche of een bad (elke dag QG 2012).

  • Vervang het verband regelmatig en was uw handen voor en na. Regelmatig doe je je revalidatieoefening, omdat het genezing ondersteunt, de bloedstroom in dit gebied verhoogt en incontinentie van blaas en darmen voorkomt (Hay-Smith et al 2008, QH 2012).
  • Laat de naden verdwijnen: ga twee keer per dag tien minuten op het bed liggen zonder onderbroek. Leg er een oude, schone handdoek onder zodat je beddengoed niet vuil wordt (NHS Choices 2012).
  • Draag een loszittende katoenen slip en vermijd een strakke broek. Als u een rok of een losse broek draagt, is de kans groter dat uw wonden luchtig worden.
  • Drink elke dag veel water en eet vezelrijk voedsel zoals volkoren brood, bruine rijst, fruit en groenten om de spijsvertering gaande te houden en constipatie te voorkomen - dat kan pijnlijke druk op de littekens veroorzaken.
  • Als u een ernstige ruptuur heeft, moet u mogelijk vijf dagen lang een antibioticum innemen om infectie te voorkomen. Je krijgt dan ook een medicijn dat je stoelgang verzacht om de hechtingen niet te belasten (RCOG 2007: 5, RCOG 2008: 2, Hoda et al, 2012).
  • Hoe kan ik de pijn verlichten in de getroffen gebieden?

Als de helende lichamen pijn of voel me zo ongemakkelijk, probeert u het volgende:

Zet een cooling pad of een zak bevroren erwten op de dam (Olds et al, 2004, NICE 2006: 15, NHS Keuzes 2012, QG 2012). Wikkel het in een schone theedoek om je huid te beschermen en laat het niet langer dan een half uur achter. Wacht vervolgens een uur totdat het weer ophangt.

Giet lauw water eroverheen terwijl je in de badkamer bent (Kettle and Tahill, 2011). Dit verdunt de urine, vermindert de pijn en houdt uw perineum schoon. Dep de naad voorzichtig af met droog toiletpapier, van voren naar achteren. Gebruik nooit een haardroger om het gebied te drogen.

  • Je moet ook gebruik maken van tampons voordat alles is goed genezen en u heeft het groene licht gegeven door uw arts / zorgverlener.
  • Zit u niet lekker, ga dan op een kussen zitten met een trog in het midden. Vraag het na afloop aan je verloskundige.
  • In de begintijd helpen sitz-baden ook in koeler water, wat ook helpt de zwelling te verminderen. Als het beter wordt, kun je ook warme baden nemen, bijvoorbeeld met een paar druppels lavendelolie of tea tree olie (Hur en Han, 2004). Hoewel er geen bronnen zijn om te bewijzen dat het helpt bij genezing, vind je het misschien prettig. Ga twee keer per dag 20 minuten in het badwater zitten. Dep daarna de naden droog met een schone, zachte handdoek.
  • Neem pijnstillers. Paracetamol is een goede keuze voor pijn op het perineum (Chou et al 2013, QG 2012). Je kunt Ibuprofen ook proberen als je iets sterkers nodig hebt. Uw arts kan u een nog sterkere pijnstiller voorschrijven (NICE 2006: 15).
  • Blijf ontspannen. Bewegen en rondlopen is goed voor je bloedsomloop, maar als je een sterk, trekkend gevoel in je moeder voelt, dan moet je rusten en gaan liggen.
  • Dep Hamamelis op je naden met een wattenschijfje of leg er een kompres op.
  • Wanneer moet ik naar de dokter gaan?
  • De meeste wonden en tranen genezen heel goed. De zwelling verdwijnt na een paar dagen en de hechting geneest na ongeveer drie tot vier weken na de geboorte (NHS Choices 2012). Uiterlijk na twee maanden bent u volledig vrij van pijn (Andrews et al 2008).

Zelfs als u een zeer diepe traan hebt gehad, is het zeer onwaarschijnlijk dat u er na een jaar nog van zult voelen (RCOG 2007: 6).

Uw arts zal u bij de follow-up vragen of u er problemen mee heeft. Als u zich zorgen maakt, kunt u net zo goed naar de dokter gaan.

U moet om hulp vragen als:

de pijn in de wonde slechter wordt of het gebied stinkt - wat kan duiden op een infectie.

je hebt diarree.

  • Je kunt de wind niet vasthouden.
  • Je hebt veel pijn tijdens het urineren en je moet de badkamer vaker gebruiken.
  • je hebt veel pijn in je onderbuik of in het perineum.
  • Uw temperatuur is verhoogd. Je verbanden zitten vol bloed en je zult daar grote bloedstolsels vinden.
  • U heeft andere symptomen die u met uw arts zou willen bespreken (RCOG 2008: 3).
  • Als u zich zorgen maakt over het hervatten van uw seksleven, neem dan contact op met uw arts of verloskundige. Het is normaal om bang te zijn om pijn te hebben tijdens seks als je pijnlijke hechtingen en blauwe plekken op je perineum hebt en je weet niet wanneer ze goed zullen genezen (Brauer et al 2007).
  • Praat over je zorgen met je partner en vertel hem of je bang bent voor pijn bij het eerste geslacht na de geboorte.
  • Kan ik voorkomen dat ik scheuren of snijwonden krijg?

Masseren van het perineum in de weken vóór de geboorte kan helpen om het meer elastisch te maken. Misschien helpt dit om een ​​ruptuur of episiotomie en dus een hechting te voorkomen (Beckmann and Garrett 2006, QH 2012, Aasheim et al, 2012). Je verloskundige kan je vertellen hoe het moet (Stepp et al 2006). Zelfs een warm kompres, dat tijdens de geboorte op de moeder is gelegd, kan helpen (Aasheim et al, 2012).

Krijg ik hechtingsproblemen in de toekomst?

Slechts een zeer kleine groep jonge moeders heeft problemen op de langere termijn. Slechts een paar vrouwen die zijn genaaid hebben pijn tijdens seks. (Kettle and Tahill, 2011).

Maar u kunt dit voorkomen: doe regelmatig aan uw bekkenbodemoefeningen en ontdek welke actie u helpt. Met de juiste behandeling kunnen vrijwel alle naai-gerelateerde problemen worden geëlimineerd.

Bronnen

Albers L, Migliaccio L, Bedrick EJ, et al. 2007. Heeft epidurale analgesie invloed op de snelheid van spontane obstetrische snijwonden bij normale geboorten?

Journal of Midwifery & Women's Health

521: 31-36.

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, et al.2008. Evaluatie van postpartum perineale pijn en dyspareunie - een prospectieve studie.

European Journal of Obstetrics & Gynecology en Reproductieve Biologie 137 (2): 152-156 Beckmann MM, Garrett AJ. 2006.

Antenatale perineale massage voor het verminderen van perineale trauma . Cochrane Database of Systematic Reviews (1) :. D005123. Blackburn S, 2007.

Maternale, foetale en neonatale fysiologie: een klinisch perspectief . 3e. red. St. Louis. Elsevier Bick D, Ketel C, Macdonald S, Thomas P, R Hills, Ismail K 2010 perineale Beoordeling en reparatie Longitudinal Study (PARELS): protocol voor een identiek stel cluster proef.

BMC Zwangerschap en Bevalling 2010 10 Brauer M, ter Kuile MM, Janssen SA, et al. 2007. Het effect van pijngerelateerde angst op seksuele opwinding bij vrouwen met oppervlakkige dyspareunie.

European Journal of Pain 11 (7): 788-798 Chou D, E Abalos, Gyte GML, et al. 2013. Paracetamol / paracetamol (enkele toediening) voor perineumpijn in de vroege postpartumperiode.

Cochrane-database met systematische recensies (1): CD008407. Eason E, Labrecque M. George W, et al. 2000. Preventie van perineumtrauma tijdens de bevalling: een systematische review.

Obstetrics and Gynecology 95 (3): 464-471 Elharmeel SMA, Chaudhary Y, Tan S, Meyer E Scheer, Hanafy A, van Driel ML. 2011. Chirurgisch herstel van spontane perineale tranen die optreedt tijdens de bevalling versus geen tussenkomst.

Cochrane-database met systematische recensies Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, et al. 2008. Bekkenbodemspiertraining voor preventie en behandeling van urine- en fecale incontinentie bij prenatale en postnatale vrouwen. Cochrane-database met systematische recensies

Uitgave 4. Art no CD007471. Herlihy C. 2003. Obstetric perineal injury: risicofactoren en strategieën voor preventie.

seminar 27113-19 Hoda A, E en Mohamed El-Nagger NS Perinatologie. 2012. Effect van zelf-perineale zorginstructies op episiotomiepijn en wondgenezing van postpartumvrouwen.

Journal of American Science : 2012: 8: 6 Hudelist G, J Gelle, Singer C, et al. 2005. Factoren die ernstig perineumtrauma tijdens de bevalling voorspellen: de rol van een tang, routinematig gecombineerd met mediolaterale episiotomie.

Am J Obstet Gynecol 192 (3): 875-881 Hur M en Han S. 2004. klinische trial van aromatherapie op perineale genezing postpartum moeder.

Taehan Kanho Hakhoe Chi : 34 (1): 53-62 Kettle C en Tohill S. 2011. perineal zorg.

Clin Evid : 1401 Kettle C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Continue en onderbroken hechttechnieken voor het repareren van episiotomie of tweedegraadsscheuren.

Cochrane Database of Systematic beoordeeld (11): CD000947 Macarthur A, Macarthur C. 2004. De incidentie, de ernst en determinanten van perineale pijn na vaginale bevalling: een prospectieve cohort studie.

Am J Obstet Gynecol 191 (4): 1199-1204 Morano S, Mistrangelo E Pastorino D, et al. 2006. Een gerandomiseerde vergelijking van hechtingstechnieken voor episiotomie en scheuren herstel na spontane vaginale geboorte

Journal of minimaal invasieve Gynecology 13 (5): 457-462 Navvabi, S, Abedian, Z en Steen-Greaves , M.2009. Effectiviteit van verkoelende gel pads en ice packs op perineale pijn.

British Journal of Midwifery : 17: 11: 724-29 NICE. 2006.

Routinematige postnatale zorg voor vrouwen en hun baby's . National Institute of Health en Clinical Excellence: Clinical Guideline 37. NHS Choices. 2012.

Episiotomie NHS Choices. Gezondheid A-Z. NHS-keuzes. 2013.

Mag ik ibuprofen gebruiken terwijl ik borstvoeding geef? . NHS keuzes. Olds S et al. 2004. Maternale borstvoeding voor pasgeborenen en gezondheidszorg voor vrouwen.

Geboorte-gerelateerde procedures . 7e ed. Pearson Prentice Hall, 7 PubMed Health. 2012.

Perineale technieken tijdens de tweede fase van de bevalling voor het verminderen van het perineale trauma. QG. 2012. Queensland Zwangerschaps- en neonatale klinische richtlijn: perineale zorg. Regering van Queensland. RCOG. 2007.

Het beheer van perineale tranen in de derde en vierde graad. Royal College van Verloskundigen en Gynaecologen, Green-top richtlijn 29

London: RCOG druk

RCOG. 2008. Een bevalling in de derde of vierde graad: informatie voor u. Royal College van verloskundigen en gynaecologen.

Stepp K, Siddiqui N, Emery S, et al. 2006. Handboekaanbevelingen voor de behandeling en behandeling van perineumletsel bij vaginale bevalling.

Obstetrics & Gynecology 107 (2): 361-366 Wu JM, Williams KS, Hundley AF, et al. 2005. achterhoofd achterste foetushoofd positie verhoogt risico van anale sphincter schade in vacuüm ondersteunde verzending

Am J Obstet Gynecol 193 (2): 525-528 Bronnen Bronnen verbergen

Populaire Berichten

Aanbevolen,2018

De top 30 namen in 2010
Zwangerschap

De top 30 namen in 2010

als u uw baby een populaire eerste naam te geven of als u wilt om dat te voorkomen: Het kan nooit kwaad om te weten welke naam momenteel trendy en welke namen andere ouders hun kind geven. Wij hebben meer dan 44 000 namen van de ouders BabyCenter samengesteld van de meest populaire namen voor u, zodat u een nauwkeurig overzicht van de babynamen in 2010 waren bijzonder populair.
Lees Verder
BabyCenter moeders: Ons haar nachtmerries
Zwangerschap

BabyCenter moeders: Ons haar nachtmerries

haar kan tijdens de zwangerschap veranderen - ten goede, maar helaas ook voor de slechte. Lees wat BabyCenter-moeders hebben meegemaakt voor 'haar-horrorverhalen'. Kale plekken en vreemde hergroei ""Mijn haar begon te vallen toen ik zwanger was. Het kostte ons 20 minuten om ons bad leeg te maken, dus ik keek in de afvoer en er was een grote bal van slijmerig haar die alles blokkeerde!
Lees Verder
Bijwerkingen van de vruchtbaarheid drugs
Gewenste Kind

Bijwerkingen van de vruchtbaarheid drugs

milde bijwerkingen zijn normaal en geen reden tot bezorgdheid. Om mogelijk maagongemak te voorkomen, moet u uw medicatie met voedsel innemen. Als u injecties krijgt, plaats dan ijs op de plaats voordat u het vaccineert en verwarm het dan. Dit kan helpen om pijn of blauwe plekken te voorkomen. Helaas kunt u niet veel meer aan andere voorkomende symptomen te verzachten doen
Lees Verder
Reizen peuter Peuters liefde rituelen met de 18 tot 36 maanden oude kind
Kleuter

Reizen peuter Peuters liefde rituelen met de 18 tot 36 maanden oude kind

familievakantie: Tips voor Planning Wanneer de kleintjes ongeveer 18 maanden oud zijn, beginnen ze te genieten van het zien van nieuwe plaatsen en dingen. Maar zelfs het meest nieuwsgierige kind kan angstig worden als het gaat om of naar een onbekende plek gaat. Help je kleintje eraan te wennen door tijdens de reis en de eerste keer in het resort te genieten van enkele stille momenten.
Lees Verder
Geboorte verhaal van Natalie en Maxim
Zwangerschap

Geboorte verhaal van Natalie en Maxim

Mijn zoon Maxim werd tien dagen voor de verwachte datum geboren. Die dag heb ik ramen schoongemaakt, ons huis opgezet en 's avonds gingen mijn man en ik naar het paasvuur. 'S Morgens had ik echter elke tien minuten weeën, maar ze waren echt draaglijk. Anders zou ik zo veel kan nog steeds niet doen .
Lees Verder
Zomergriep bij kinderen
Kleuter

Zomergriep bij kinderen

Wat is de zomer griep? Eigenlijk is de term zomergriep misleidend. Het is geen echte griep, maar eerder een verzamelnaam voor virale verkoudheid, die vooral bij warm weer voorkomt. Deze zijn vergelijkbaar met verkoudheden in de winter / zomer, maar worden vaak veroorzaakt door andere soorten virussen die overleven en zich bijzonder goed vermenigvuldigen bij hoge temperaturen.
Lees Verder
De meest populaire naam in de VS (2012)
Zwangerschap

De meest populaire naam in de VS (2012)

Meisjes noemen Sophia Emma Olivia Isabella Ava Lily Zoe Chloe Mia Madison jongens noemen Aiden Jackson ethaan Liam Mason Noah Lucas Jacob Jayden Jack bron: BabyCenter US Volgende: de meest populaire voornamen in Australië Terug naar overzicht: Popular names in de wereld Na een voornaam Zoeken zoeken voornaam door zoeken op letter A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z
Lees Verder
Meisjesnamen met Q - favoriete voornaam met Q
Zwangerschap

Meisjesnamen met Q - favoriete voornaam met Q

begin op tijd om een ​​naam voor je ongeboren kind te vinden! Het is vaak moeilijker dan verwacht overeenstemming te bereiken over een naam. Misschien weet je al dat je een meisje verwacht? Of wil je verrast zijn en daarom op zoek naar de naam van een meisje en een jongen? Bekijk dan onze lijst met meest populaire voornamen voor meisjes die beginnen met de letter Q.
Lees Verder