Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Medisch gezien wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap een ectopische zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke betekent ""de verkeerde plaats"" Dus het is een zwangerschap die zich ontwikkelt buiten de baarmoeder Het komt in Duitsland in een van de 100 zwangerschappen (RCOG 2004: 1) -... Tendency licht stijgende

Meest buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ( 95 procent) ontwikkelen een van de eileiders (Varma en Gutpa 2009). Daarom ze ook eileiders zwangerschappen wordt genoemd. Toch zijn zeldzame gevallen bekend waarbij de zwangerschap in de eierstok, de baarmoederhals of de buikholte ontwikkeld.

de derde zwangerschap veroorzaakt pijn en bloedingen. indien niet tijdig wordt herkend, kan de eileider scheuren en dit kan leiden tot interne bloeden.

dit is een medische noodsituatie die fataal kan zijn indien onbehandeld. Helaas kan de zwangerschap zelf worden niet opgeslagen - ze kunnen niet worden overgebracht naar de baarmoeder, wordt de eileider beïnvloed. meestal samen met het weefsel verwijderd.

buitenbaarmoederlijke zwangerschap is meestal tussen de vier en tien weken van de zwangerschap ontdekt (PRODIGY 2010 RCOG 2010a). De meeste vrouwen voelen de symptomen ongeveer twee weken nadat de menstruatie is gestopt (RCOG 2010a).

Hoe komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor?

Deze vraag kun je eigenlijk geen dokter te beantwoorden, omdat niemand weet precies waarom er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (PRODIGY 2010 Varma en Gupta 2009).

Een bevruchte eicel duurt vier tot vijf dagen uit de eierstok te krijgen via de eileider naar de baarmoeder, waar het implantaten zelf en begint te ontwikkelen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt niet.

Het kan zijn dat de eileider wordt beschadigd, waardoor verstopte of vernauwde zodat het ei hun bestemming niet kunnen bereiken. In plaats daarvan nestelt ze zich op de muur van de eileider.

Is er een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Elke vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen de kans op: ze zijn:

  • Als u een bekken infectie met chlamydia hadden (EPT nd, Varma en Gupta 2009 RCOG 2010a). Dit kan schade en littekens veroorzaken in de eileider.
  • Als u endometriose heeft. Deze proliferatie van de baarmoederslijmvlies wordt vaak geassocieerd met pijnlijke menstruatie. Ze zijn in gevaar, omdat het risico van littekens en de beoordeling in de eileider toeneemt (CKS 2006).
  • Als u een buikoperatie had ondergaan, zoals een blindedarmoperatie, een keizersnede of een operatie aan de eileiders om sterilisatie terug te draaien (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u zwanger bent geworden door IVF-behandeling (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009) - u moet een vroege controle hebben om te zien waar het embryo is geworden.
  • Als u een progesteron-afgevende spiraal (Varma en Gupta 2009) heeft of de minipil (EPT en RCOG 2010a) neemt, als u al zwanger bent.
  • Wanneer u rookt (RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u eerder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, neemt uw risico toe van 1 op 100 tot 1 op 10 (EPT en PRODIGY 2010, Varma en Gupta 2009).
  • Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt ook toe als u 40 jaar of ouder bent (RCOG 2010a).

Wat zijn de symptomen?

Het kan moeilijk zijn om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te detecteren. Het kan aanvoelen als menstruatiepijn of een dreigende miskraam, met buikkrampen en lichte bloedingen (PRODIGY 2010).

Er zijn echter ook verschillende vroege symptomen die u kunnen helpen bij het herkennen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Deze omvatten:

  • Eenzijdige, lichte of ernstige pijn in de buik of het bekken die langzaam of plotseling optreedt (RCOG 2010a). Dat is het meest voorkomende teken. Als u dit symptoom voelt en als u zwanger bent, ga dan onmiddellijk naar de arts (PRODIGY 2010).
  • Ongebruikelijke vaginale bloeding die verschilt van uw menstruatie. Het kan zwakker en lichter of erg donker zijn, soms waterig (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Sommige vrouwen zeggen dat het lijkt op pruimensap.

Als een ectopische zwangerschap niet vroegtijdig wordt opgespoord, kan de eileider gestrest raken en verscheurd worden door het groeiende embryo. Als gevolg hiervan krijg je inwendige bloedingen, die je herkent aan de volgende symptomen:

  • Plotselinge, hevige pijn die zich over de hele buik verspreidt.
  • Zweten, het gevoel van duizeligheid of zwakte.
  • ineenstorting of shock als gevolg van ernstige inwendige bloedingen.
  • Diarree of pijnlijke stoelgang (RCOG 2010a).
  • schouderpijn. Deze kunnen worden veroorzaakt door inwendige bloedingen, wat leidt tot irritatie van het diafragma en vervolgens tot schouderpijn>. De pijn verergert als je gaat liggen (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Wat moet ik doen als ik symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap merk?

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, dient u uw arts te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan. Als de eileider gescheurd is, moet u onmiddellijk worden geopereerd.

Maar in de meeste gevallen wordt de ectopische zwangerschap tijdig gedetecteerd om tests uit te voeren.

Allereerst zal vermoedelijk - als nog niet bevestigd - een zwangerschapstest worden uitgevoerd.In een bloedtest wordt het zwangerschapshormoon (hCG) gemeten. Hier als u zwanger bent of niet, en of de waarden van hCG zijn lager dan normaal, wat een teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zijn (CKS 2007) zijn bepaald.

Een echo wordt uitgevoerd (via de vagina) vaginaal omdat de zwangerschap niet wijzen op een abdominale (buik af van het) ultrageluidbeeld. Soms is het resultaat niet duidelijk en moet je een paar dagen later nog een echo laten maken (PRODIGY 2010).

Als het vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden, waarschijnlijk een laparoscopie (PRODIGY 2010). Met de hulp van een smal voorwerp (endoscoop), die via een kleine incisie net onder de navel in de buik wordt ingebracht worden beschouwd als uw eileiders en onderzocht.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling of na de diagnose?

bleek een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de chirurg of gynaecoloog kan de bevruchte eicel te verwijderen en krijgen de eileider in veel gevallen met behulp van laparoscopie (laparoscopie, kijkoperatie). Een laparoscopie heeft voordelen ten opzichte van open abdominale chirurgie omdat de operatie sneller verloopt en er minder bloed verloren gaat tijdens de procedure. U hoeft niet zo lang in het ziekenhuis te verblijven en er zijn minder pijnstillers (pijnstillers) nodig na de operatie (RCOG 2010a, 2010b).

Wanneer de eileider gescheurd is, kan er soms een open buikoperatie noodzakelijk zijn (RCOG 2010b). In sommige gevallen is een bloedtransfusie nodig om verloren bloed te vervangen.

Of de eileiders en de bevruchte eicel elkaar zijn verwijderd of dat de bevruchte eicel wordt verwijderd en de eileider wordt hersteld, hangt af van hoe beschadigde eileiders, evenals de andere eileider en of u nog wilt om kinderen te krijgen (RCOG 2010b).

In een klein percentage van de vrouwen die de eileiders hebben gered werd (ongeveer 5 procent met een kijkoperatie en tot 20 procent door middel van een openbare procedure), groeit de bevruchte eicel nog verder en zal met het geneesmiddel methotrexaat, hebben die de zwangerschap eindigt, wordt behandeld of verdere operaties worden noodzakelijk om deze te beëindigen (RCOG 2004: 6).

methotrexaat kan soms ook gebruikt in plaats van de operatie voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (CKS 2007). Deze behandeling is aan het begin van de zwangerschap is het meest effectief wanneer de waarden van het zwangerschapshormoon nog steeds vrij laag, en het kan worden toegepast, als het niet te bloeden en de eileider is niet gebroken (RCOG 2004: 2-4) komt. De bevruchte eicel wordt door de moeder geresorbeerd. Ze kan nog een paar weken langer bloeden.

In een paar gevallen waarin een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeer vroeg werd ontdekt, zal geen behandeling aanbieden (RCOG 2004: 5).Dit wordt 'verwachtingsvol beheer' of 'afwachten' genoemd. Dit komt omdat sommige ectopische zwangerschappen van nature eindigen in een miskraam (ongeveer 15 procent), vooral als deze geen bewijs van een zilvervlies hebben, en het niveau van het zwangerschapshormoon erg laag is. In deze gevallen wordt wachten vóór de ingreep vermeden totdat het absoluut noodzakelijk is (RCOG 2004: 5).

Heeft een ectopische zwangerschap invloed op mijn vruchtbaarheid?

Het eerlijke antwoord is ja, er is een gevaar. Als uw eileiders onbeschadigd zijn na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zijn uw kansen om zwanger te worden onveranderd. Als een van uw eileiders is gescheurd of ernstig is beschadigd, neemt uw kans op nieuwe zwangerschappen af, maar niet erg sterk (EPT nd).

Als u nog steeds een gezonde eileider heeft, hebt u een goede kans om weer zwanger te worden omdat u kunt doorgaan met ovuleren (EPT nd). Het goede nieuws is dat ongeveer 6 van de 10 vrouwen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen terugkeren en binnen 18 maanden een succesvolle zwangerschap hebben (PRODIGY 2010).

Wat zijn de kansen op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Het risico op een ectopische zwangerschap is 10 tot 15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Het risico is echter moeilijk te generaliseren, omdat dit afhangt van de verschillende individuele omstandigheden en de omvang van de geleden schade.

Plan een vervolgafspraak met een verloskundig specialist en vraag om gedetailleerd advies over uw toekomstige zwangerschappen.

Je kunt weinig doen om een ​​volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen. Als uw ectopische zwangerschap echter is veroorzaakt door een chlamydia-infectie, kunt u deze behandelen met antibiotica en verdere schade aan uw eileiders voorkomen.

Zoek onmiddellijk medische hulp zodra u zwanger bent. U moet onmiddellijk een echografie ondergaan om te zien of het bevruchte ei zich op de juiste plaats ontwikkelt.

Hoe lang moet ik wachten om weer zwanger te worden?

Gynaecologen adviseren vrouwen die een laparoscopie hebben ondergaan om drie of vier maanden te wachten op hun volgende poging. Als u een maagoperatie heeft gehad, is het het beste om zes maanden te wachten totdat alle littekens genezen zijn.

Bronnen

EPT. nd. Veelgestelde vragen . Ectopische zwangerschap Vertrouwen. www. buitenbaarmoederlijke. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventies voor eileiders buiten de eileiders. Cochrane-database met systematische recensies (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: klinisch onderwerp. www. wonderkind. duidelijkheid. co. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2004. Het management van de eileiderszwangerschap. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. RCOG. org. [PDF, vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010a. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: informatie voor u . www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparascopisch beleid van eileiders buiten de eileiders. Toestemmingsadvies nr. 8 . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap van de eileiders. BMJ Clinical Evidence (3): 1406-1422

Toon bronnen Verberg bronnen

Laat Een Reactie Achter

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

De meest populaire naam in Duitsland in 2011
Zwangerschap

De meest populaire naam in Duitsland in 2011

De namen van de meest populaire jongens en meisjes namen voor 2011 In 2011, viel uit met meisjesnaam Tien Lena uit de top, nieuw in het voor Leonie. Voor de jongens, Felix is ​​er niet meer, maar Elias is weer opgedoken. Meisjes noemen Sophie / Sofie Marie Maria Mia Sophia / Sofia Emma Anna Hannah / Hanna Johanna Leonie jongens noemen Maximilian Alexander Paul Leon Ben Lukas / Lucas Luca / Luka Louis / Luis Elias Jonas bron
Lees Verder
Hoe behandel ik brandwonden en scalds?
Kleuter

Hoe behandel ik brandwonden en scalds?

Branden en broeien is een van de meest voorkomende ongevallen tijdens de jeugd. Alleen al in Duitsland zijn er jaarlijks ongeveer 6.000 kinderen die een ziekenhuisbehandeling in het ziekenhuis nodig hebben. Dit soort verwondingen behoren tot de meest pijnlijke van allemaal. Temperaturen zo laag als 52 graden Celsius beschadigen de huid.
Lees Verder
Nachtschreck
Kleuter

Nachtschreck

Wat is de nachtmerries? De nachtterreur, soms Nachtterror genoemd, heeft ongeveer 15 procent van alle kinderen in de leeftijd van vier tot zes jaar, hoewel baby's ouder dan negen het misschien wel hebben. Technisch gezien worden ze veroorzaakt door een plotselinge opstart uit de niet-REM-fase of niet-droomfase.
Lees Verder
Mogen baby's huilen?
Baby

Mogen baby's huilen?

dit probleem verwarmd in gesprekken tussen ouders regelmatig gemoederen. Sommigen zweren bij de methode ""Elk kind kan leren slapen"" terwijl de anderen met afschuw vervuld zijn om te waarschuwen voor psychische schade en hechtingsstoornissen. Op de vraag ""te laten schreeuwen het"" te beantwoorden, is het eerst belangrijk om duidelijk te maken wat is eigenlijk de toespraak
Lees Verder
Koop een scooter - Tips voor ouders
Kleuter

Koop een scooter - Tips voor ouders

Reizen met een scooter is voor kinderen iets lastiger dan op de fiets stappen. Het vereist een beetje meer gevoel voor evenwicht, motoriek en een hoger niveau van fysieke vaardigheid om het onder de knie te krijgen. Daarom raden deskundigen aan dat uw kind minstens drie jaar oud moet zijn voordat het zijn eerste scooter krijgt.
Lees Verder
Decoreer taart
Ouderschap

Decoreer taart

Wat heb je nodig ? Bakmix (taartjes of muffins) en bakblikken, glazuur, voedselkleuren, snoepjes voor decoratie En zo werkt het: Kinderen zijn dol op taartdeeg en ze houden ervan taartjes te versieren! Als je dingen gemakkelijk wilt maken of je eigen bakvaardigheden niet wilt vertrouwen, neem dan een bakmix van de supermarkt.
Lees Verder
Picknick in de woonkamer
Ouderschap

Picknick in de woonkamer

Wat heb je nodig? Een tafelkleed, een deken (of een laken), een picknickmand, borden, bestek, servetten. Zo werkt het: Als het weer een buitenpicknick verhindert, kunt u kamperen in de woonkamer , Pak een picknickmand vol met lekkernijen bij elkaar. Leg een deken op de grond en daarop het tafelkleed met borden en bestek.
Lees Verder
Vijf voorstellen, uw kind fysiek actief te blijven
Ouderschap

Vijf voorstellen, uw kind fysiek actief te blijven

kinderen bewegingsvrijheid kan het handiger om het kind te vervoeren in de wandelwagen of om het in een winkelwagentje te zetten, maar door het te doen daar, ""set"", maakt het eigenlijk arbeidsongeschikt - een aandoening die niet natuurlijk is voor twee tot vier jaar , Als je niet zo gehaast bent, laat je liefje dan vrij komen (houd hem natuurlijk in de gaten).
Lees Verder